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기존 실손 가입자, 올 6월까지 4세대보험 전환시 1년간 보험료 50% 할인혜택

4세대 실손의료보험 정착 목적


[웹이코노미 김민서 기자]  기존 실손의료보험(1~3세대) 가입자가 4세대 보험상품으로 전환시 보험료 할인 혜택을 제공받는다. 

 

9일 생명보험협회와 손해보험협회에 따르면 보험업게는 기존 실손의료보험(1~3세대)의 경우 일부 가입자의 과잉의료  이용 등으로 전체 가입자가 보험료를 과다부담하는 문제가 발생하고 있다는 판단에 따라 이런 결정을 내렸다.  
 

혜택 대상을 보면 올 1월1일부터  6월 30일까지 기간 내 ‘1·2·3세대 개인실손’ 가입자 가운데 ‘4세대 개인실손’으로 계약전환을 신청한 가입자에게 주어진다. 다만 본인이 가입한 보험회사의 4세대 상품으로 최초 전환하는 경우에 한한다. 

 

혜택 내용을 보면 전환계약에 대해 1년간 보험료의 50%를 할인해 준다. 올 1월 본인이 가입한 보험회사에 계약전환을 신청했지만 아직 50% 할인혜택을 받지 못한 경우 해당 보험회사가 시스템 구축 등 준비가 완료된 후 할인 보험료 정산 등을 처리한다. 

 

신청 방법은 본인이 가입한 보험회사 고객센터에 문의하거나 담당 설계사를 통해 신청하면 된다. 본인이 가입한 보험회사가 실손의료보험 신규판매를 중지한 경우 해당 보험회사에 ‘4세대 계약전환용 상품’으로 가입가능한 시점, 방법 등을 문의해야 한다. 

 

보험협회 측은 이와 관련해 "지난해 7월 출시한 4세대 실손은 합리적 의료이용을 유도하고 선량한 가입자를 보호하기 위해 보장체계를 합리적으로 개편한 상품"이라며 "기존 1·2·3세대 실손은 일부 비급여 과잉의료로 인한 보험금 누수 등으로 인해 손실이 지속 악화되고 있어 매년 일정 수준의 보험료 인상이 불가피한 상황"이라고 설명했다 

 

또 "이에 보험업계는 보험료를 합리적으로 낮추고 가입자의 의료이용량에 따라 보험료 부담이 형평에 맞게 배분되도록 보장체계를 개편한 4세대 실손을 출시하게 됐다"며 "보험료가 부담스러운 기존 개인실손 가입자는 4세대 실손보험으로 계약을 전환하는 제도를 이용할 수 있다"고 덧붙였다.